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|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Langue: | es |
| Publié: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2007
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| Sujets: | |
| Accès en ligne: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66275413 |
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Table des matières:
- Trombofilia, autoinmunidad y tromboprofilaxis perioperatoria Benjamín Rubio-Jurado Mario Salazar-Páramo Fabiola Medrano-Muñoz Alejandro González-Ojeda Arnulfo Nava Medicina trombosis Trombofilia autoinmunidad tromboprofilaxis La trombosis es una alteración observada en múltiples trastornosmédicos. El flujo sanguíneo se mantiene por el equilibriode factores procoagulantes y anticoagulantes. Por múltiplescausas se puede presentar daño tisular, provocando laformación de un coágulo mediante la activación de la vía dela coagulación por la presencia del complejo factor tisular (FIII) + factor tisular VIIa que interactúa con receptores en lacélula endotelial y en las plaquetas. Este modelo de la coagulaciónse describe en cuatro etapas: iniciación, ampliación,propagación y estabilización. El desarrollo de la incidencia seasocia con factores hereditarios primarios y factores adquiridos.La trombofilia primaria determina genéticamente un estadohipercoagulable dado por pérdida de la actividad de losanticoagulantes naturales, como antitrombina III, proteína C,S; o ganancia en la actividad procoagulante, como resistenciaa la proteína C activada, mutaciones del factor V de Leiden,protrombina y de la enzima metilenotetrahidrofolatorreductasa.La trombofilia adquirida corresponde principalmentea la presencia de enfermedad autoinmune, como la presenciade anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lúpico. Losprocedimientos quirúrgicos desestabilizan la hemostasia favoreciendotrombosis por múltiples causas inherentes al procedimiento,tales como acidosis, hipotermia, uso de expansoresdel plasma, circulación extracorpórea, tiempo quirúrgico ymanipulación de tejidos. Se debe insistir en la adecuada estratificacióndel riesgo de trombosis en los pacientes y el usoadecuado de las recomendaciones profilácticas en forma primariay secundaria en estos grupos de pacientes. 2007 otro 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66275413 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.4 Vol.75