Hernia diafragmática congénita en el adulto. Informe de un caso

Fuente: Redalyc
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Autore principale: Daniel Alejandro Hernández-Ramírez
Natura: Artículo científico
Lingua:es
Pubblicazione: Academia Mexicana de Cirugía, A.C. 2008
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author Daniel Alejandro Hernández-Ramírez
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contents Hernia diafragmática congénita en el adulto. Informe de un caso Daniel Alejandro Hernández-Ramírez Juan Carlos Castellanos-Juárez Felipe Robledo-Ogazón Adriana Vargas-Rivas Medicina hernia de Bochdalek Hernia diafragmática congénita Introducción: La hernia de Bochdalek es un defecto congénitode la región posterolateral del diafragma, usualmente dellado izquierdo, frecuente en infantes y rara en adultos; su diagnósticoes incidental o cuando se vuelve sintomática. Presentamosun caso con el objetivo de brindar al cirujano general undiagnóstico diferencial en cuanto a la presencia de dolor torácicode causa no cardiaca en el adulto.Caso clínico: Mujer de 78 años con síntomas cardiorrespiratoriosy digestivos de leve intensidad, quien recibió tratamientopara cardiopatía hipertensiva y síndrome dispéptico durantemuchos años. Debido a dolor torácico y epigástrico importantes,se realizó radiografía posteroanterior de tórax, que mostróel estómago en la cavidad torácica, hallazgo confirmado conuna serie esófago-gastro-duodenal, endoscopia y tomografíade abdomen, donde se detectó también vesícula “en porcelana”.Fue intervenida por vía abdominal con hallazgos de herniacon contenido de estómago e intestino delgado, por lo que serealizó reparación primaria del diafragma y colecistectomía,documentándose, además, cáncer de vesícula biliar.Discusión: Es frecuente que el dolor torácico en pacientes deedad avanzada sea interpretado como patología cardiaca o digestivay que no se profundice en el diagnóstico debido a laedad o molestias por los estudios invasivos. Es importante queel cirujano establezca un diagnóstico etiológico, para así brindarun tratamiento correcto.Conclusión: La hernia diafragmática congénita del adulto esuna entidad poco sospechada en el diagnostico diferencial deldolor torácico no cardiaco, por lo que el cirujano debe tenerlapresente sobre todo en pacientes de edad avanzada, aun cuandoel diagnóstico cardiaco o gastrointestinal esté confirmado. 2008 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66276110 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.1 Vol.76
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Hernia diafragmática congénita en el adulto. Informe de un caso Daniel Alejandro Hernández-Ramírez Juan Carlos Castellanos-Juárez Felipe Robledo-Ogazón Adriana Vargas-Rivas Medicina hernia de Bochdalek Hernia diafragmática congénita Introducción: La hernia de Bochdalek es un defecto congénitode la región posterolateral del diafragma, usualmente dellado izquierdo, frecuente en infantes y rara en adultos; su diagnósticoes incidental o cuando se vuelve sintomática. Presentamosun caso con el objetivo de brindar al cirujano general undiagnóstico diferencial en cuanto a la presencia de dolor torácicode causa no cardiaca en el adulto.Caso clínico: Mujer de 78 años con síntomas cardiorrespiratoriosy digestivos de leve intensidad, quien recibió tratamientopara cardiopatía hipertensiva y síndrome dispéptico durantemuchos años. Debido a dolor torácico y epigástrico importantes,se realizó radiografía posteroanterior de tórax, que mostróel estómago en la cavidad torácica, hallazgo confirmado conuna serie esófago-gastro-duodenal, endoscopia y tomografíade abdomen, donde se detectó también vesícula “en porcelana”.Fue intervenida por vía abdominal con hallazgos de herniacon contenido de estómago e intestino delgado, por lo que serealizó reparación primaria del diafragma y colecistectomía,documentándose, además, cáncer de vesícula biliar.Discusión: Es frecuente que el dolor torácico en pacientes deedad avanzada sea interpretado como patología cardiaca o digestivay que no se profundice en el diagnóstico debido a laedad o molestias por los estudios invasivos. Es importante queel cirujano establezca un diagnóstico etiológico, para así brindarun tratamiento correcto.Conclusión: La hernia diafragmática congénita del adulto esuna entidad poco sospechada en el diagnostico diferencial deldolor torácico no cardiaco, por lo que el cirujano debe tenerlapresente sobre todo en pacientes de edad avanzada, aun cuandoel diagnóstico cardiaco o gastrointestinal esté confirmado. 2008 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66276110 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.1 Vol.76
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