Síndrome de destrucción vertebral. Sistemas de evaluación en su diagnóstico
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Redalyc
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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Sprache: | es |
| Veröffentlicht: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2008
|
| Schlagworte: | |
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| _version_ | 1876432517569970176 |
|---|---|
| author | Alejandro Elías-Escobedo |
| author_facet | Alejandro Elías-Escobedo |
| contents | Síndrome de destrucción vertebral. Sistemas de evaluación en su diagnóstico Alejandro Elías-Escobedo Luis M. Rosales-Olivares Armando Alpízar-Aguirre Víctor Miramontes-Martínez Alejandro Reyes-Sánchez Medicina mal de Pott osteoporosis Tumor vertebral infecciones vertebrales Introducción: El síndrome de destrucción vertebral es una patologíade etiología múltiple que ocasiona alteraciones de la estructuradel raquis, produciendo deformidad con alteracionesmecánicas y neurológicas. El proceso diagnóstico en ocasionesno deriva en el resultado esperado. El objetivo de nuestra investigaciónfue validar la sistematización de una serie de exámenespara llegar al diagnóstico del síndrome de destrucción vertebral.Material y métodos: Se examinó el protocolo de estudio realizadoa 105 pacientes con diagnóstico de destrucción vertebralde enero de 1998 a diciembre de 2005, valorando la especificidad,sensibilidad y valor predictivo, con el fin de determinar elvalor diagnóstico de las distintas pruebas.Resultados: La etiología encontrada con más frecuencia fueel mal de Pott con 24 casos, seguida de osteomielitis en 20,metástasis en 18 y mieloma múltiple y plasmocitoma en 16casos cada uno. En la enfermedad de Pott, la mayor sensibilidadse obtuvo con gammagrafía y PCR; para mieloma múltiple,TAC y gammagrafía; para infecciones, TAC y gammagrafía; paratumores primarios, resonancia magnética; para secundarios,gammagrafía y resonancia magnética.Conclusiones: Para reducir los falsos positivos hasta 2 % y almáximo los falsos negativos, en el protocolo de estudio delsíndrome de destrucción vertebral se debe incluir la tomografíaaxial computarizada, la resonancia magnética, la gammagrafía,la reacción de polimerasa en cadena, la velocidad desedimentación globular, la proteína C reactiva y la determinaciónde fosfatasa alcalina y ácida. Otras pruebas tienen bajasensibilidad y especificidad diagnóstica 2008 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66276303 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.3 Vol.76 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_66276303 |
| institution | Redalyc |
| language | es |
| publishDate | 2008 |
| publisher | Academia Mexicana de Cirugía, A.C. |
| spellingShingle | Síndrome de destrucción vertebral. Sistemas de evaluación en su diagnóstico Alejandro Elías-Escobedo Medicina mal de Pott osteoporosis Tumor vertebral infecciones vertebrales Síndrome de destrucción vertebral. Sistemas de evaluación en su diagnóstico Alejandro Elías-Escobedo Luis M. Rosales-Olivares Armando Alpízar-Aguirre Víctor Miramontes-Martínez Alejandro Reyes-Sánchez Medicina mal de Pott osteoporosis Tumor vertebral infecciones vertebrales Introducción: El síndrome de destrucción vertebral es una patologíade etiología múltiple que ocasiona alteraciones de la estructuradel raquis, produciendo deformidad con alteracionesmecánicas y neurológicas. El proceso diagnóstico en ocasionesno deriva en el resultado esperado. El objetivo de nuestra investigaciónfue validar la sistematización de una serie de exámenespara llegar al diagnóstico del síndrome de destrucción vertebral.Material y métodos: Se examinó el protocolo de estudio realizadoa 105 pacientes con diagnóstico de destrucción vertebralde enero de 1998 a diciembre de 2005, valorando la especificidad,sensibilidad y valor predictivo, con el fin de determinar elvalor diagnóstico de las distintas pruebas.Resultados: La etiología encontrada con más frecuencia fueel mal de Pott con 24 casos, seguida de osteomielitis en 20,metástasis en 18 y mieloma múltiple y plasmocitoma en 16casos cada uno. En la enfermedad de Pott, la mayor sensibilidadse obtuvo con gammagrafía y PCR; para mieloma múltiple,TAC y gammagrafía; para infecciones, TAC y gammagrafía; paratumores primarios, resonancia magnética; para secundarios,gammagrafía y resonancia magnética.Conclusiones: Para reducir los falsos positivos hasta 2 % y almáximo los falsos negativos, en el protocolo de estudio delsíndrome de destrucción vertebral se debe incluir la tomografíaaxial computarizada, la resonancia magnética, la gammagrafía,la reacción de polimerasa en cadena, la velocidad desedimentación globular, la proteína C reactiva y la determinaciónde fosfatasa alcalina y ácida. Otras pruebas tienen bajasensibilidad y especificidad diagnóstica 2008 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66276303 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.3 Vol.76 |
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