Férula transhepática-transanastomótica en lesiones de las vías biliares. Evolución a largo plazo
Fuente:
Redalyc
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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2008
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | |
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| _version_ | 1876423097145360384 |
|---|---|
| author | Miguel Ángel Mercado-Díaz |
| author_facet | Miguel Ángel Mercado-Díaz |
| contents | Férula transhepática-transanastomótica en lesiones de las vías biliares. Evolución a largo plazo Miguel Ángel Mercado-Díaz Rebeca Ramírez-Morales Mario Arturo Medinilla-Cruz Fernando Poucel-Sánchez Medal Medicina Lesión de vía biliar férulas transhepáticas Introducción: La cirugía es la única opción cuando existe faltade continuidad en los conductos por lesión de la vía biliar. Lahepatoyeyunostomía en Y de Roux es la mejor elección, sinembargo, es controversial el uso de sondas transhepáticastransanastomóticas.El objetivo de esta investigación fue evaluara pacientes con reconstrucción biliar en quienes se utilizóférula transhepática-transanastomótica.Material y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de pacientescon lesión iatrogénica de vía biliar sometidos a hepatoyeyuno-anastomosis en Y de Roux y en quienes se utilizó férulatranshepática-transanastomótica, entre enero de 1995 y diciembrede 2006. Se analizaron pruebas de funcionamiento hepático,morbilidad y mortalidad. La colangitis de repetición se considerófalla terapéutica.Resultados: Durante el periodo analizado se realizaron 355 reconstruccionesbiliares. La muestra consistió en 74 pacientesen quienes se uso férula transanastomótica. En 66 se dejó sondaúnica; en cinco, doble; y en tres, solo en el conducto derecho.Se efectuaron 20 portoenterostomías. Once pacientes continuaroncon recambios de sonda tipo drenaje biliar interno-externo.En 21 % se requirió reintervención (radiológica o quirúrgica);64.9 % de los pacientes tuvo buena calidad de vida.Conclusiones: El uso de férulas en reconstrucción biliar estácondicionado por las características anatómicas y estructuralesde las vías biliares, que prácticamente son únicas en cada caso.Debe emplearse selectivamente cuando existe la posibilidad deinstrumentación posoperatoria 2008 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66276305 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.3 Vol.76 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_66276305 |
| institution | Redalyc |
| language | es |
| publishDate | 2008 |
| publisher | Academia Mexicana de Cirugía, A.C. |
| spellingShingle | Férula transhepática-transanastomótica en lesiones de las vías biliares. Evolución a largo plazo Miguel Ángel Mercado-Díaz Medicina Lesión de vía biliar férulas transhepáticas Férula transhepática-transanastomótica en lesiones de las vías biliares. Evolución a largo plazo Miguel Ángel Mercado-Díaz Rebeca Ramírez-Morales Mario Arturo Medinilla-Cruz Fernando Poucel-Sánchez Medal Medicina Lesión de vía biliar férulas transhepáticas Introducción: La cirugía es la única opción cuando existe faltade continuidad en los conductos por lesión de la vía biliar. Lahepatoyeyunostomía en Y de Roux es la mejor elección, sinembargo, es controversial el uso de sondas transhepáticastransanastomóticas.El objetivo de esta investigación fue evaluara pacientes con reconstrucción biliar en quienes se utilizóférula transhepática-transanastomótica.Material y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de pacientescon lesión iatrogénica de vía biliar sometidos a hepatoyeyuno-anastomosis en Y de Roux y en quienes se utilizó férulatranshepática-transanastomótica, entre enero de 1995 y diciembrede 2006. Se analizaron pruebas de funcionamiento hepático,morbilidad y mortalidad. La colangitis de repetición se considerófalla terapéutica.Resultados: Durante el periodo analizado se realizaron 355 reconstruccionesbiliares. La muestra consistió en 74 pacientesen quienes se uso férula transanastomótica. En 66 se dejó sondaúnica; en cinco, doble; y en tres, solo en el conducto derecho.Se efectuaron 20 portoenterostomías. Once pacientes continuaroncon recambios de sonda tipo drenaje biliar interno-externo.En 21 % se requirió reintervención (radiológica o quirúrgica);64.9 % de los pacientes tuvo buena calidad de vida.Conclusiones: El uso de férulas en reconstrucción biliar estácondicionado por las características anatómicas y estructuralesde las vías biliares, que prácticamente son únicas en cada caso.Debe emplearse selectivamente cuando existe la posibilidad deinstrumentación posoperatoria 2008 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66276305 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.3 Vol.76 |
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| topic | Medicina Lesión de vía biliar férulas transhepáticas |
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