Prueba de cosintropina en tuberculosis activa grave
Fuente:
Redalyc
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|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Langue: | es |
| Publié: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2008
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| _version_ | 1876464572666216448 |
|---|---|
| author | Jorge Alberto Castañón-González |
| author_facet | Jorge Alberto Castañón-González |
| contents | Prueba de cosintropina en tuberculosis activa grave Jorge Alberto Castañón-González Luis Javier Casanova-Cardiel Oscar Israel Flores-Barrientos Muslim Schabib-Hany Rogelio Miranda-Ruiz Medicina suprarrenal Tuberculosis cosintropina hormona adrenocorticotrópica Introducción: La frecuencia de insuficiencia suprarrenal en pacientescon tuberculosis varía de 0 a 58 %. El objetivo fue determinarla frecuencia de insuficiencia suprarrenal mediante laprueba de estimulación con cosintropina a dosis baja en pacientescon tuberculosis activa grave.Material y métodos: De dos hospitales de tercer nivel se incluyeron18 pacientes que reunían los criterios de la SCCM/ACCP para sepsis o sepsis grave, los cuales definimos contuberculosis activa grave. Se realizó prueba de estimulacióncon hormona adrenocorticotrópica (ACTH) a dosis baja (10 µg).Se consideró respuesta anormal cuando 60 minutos despuésde la administración de ACTH, la elevación de cortisol séricofue menor a 7 µg/dl respecto al nivel basal. Después de la prueba,los pacientes recibieron 240 mg de hidrocortisona por día,además del tratamiento convencional con cuatro drogas antituberculosas.Resultados: Se documentó insuficiencia suprarrenal en sietepacientes (39 %); ningún dato clínico o de laboratorio se asociócon respuesta anormal a la prueba de estimulación conACTH. Con excepción de un paciente con infección por VIH, elresto mostró mejoría después del tratamiento. El aumento enlos valores de cortisol posACTH fue menor en pacientes conhipoalbuminemia.Conclusiones: La insuficiencia suprarrenal es frecuente en pacientescon tuberculosis activa grave. La eficacia y seguridaddel tratamiento con esteroides en tuberculosis activa grave debenser establecidas mediante un ensayo clínico controlado. 2008 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66276406 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.4 Vol.76 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_66276406 |
| institution | Redalyc |
| language | es |
| publishDate | 2008 |
| publisher | Academia Mexicana de Cirugía, A.C. |
| spellingShingle | Prueba de cosintropina en tuberculosis activa grave Jorge Alberto Castañón-González Medicina suprarrenal Tuberculosis cosintropina hormona adrenocorticotrópica Prueba de cosintropina en tuberculosis activa grave Jorge Alberto Castañón-González Luis Javier Casanova-Cardiel Oscar Israel Flores-Barrientos Muslim Schabib-Hany Rogelio Miranda-Ruiz Medicina suprarrenal Tuberculosis cosintropina hormona adrenocorticotrópica Introducción: La frecuencia de insuficiencia suprarrenal en pacientescon tuberculosis varía de 0 a 58 %. El objetivo fue determinarla frecuencia de insuficiencia suprarrenal mediante laprueba de estimulación con cosintropina a dosis baja en pacientescon tuberculosis activa grave.Material y métodos: De dos hospitales de tercer nivel se incluyeron18 pacientes que reunían los criterios de la SCCM/ACCP para sepsis o sepsis grave, los cuales definimos contuberculosis activa grave. Se realizó prueba de estimulacióncon hormona adrenocorticotrópica (ACTH) a dosis baja (10 µg).Se consideró respuesta anormal cuando 60 minutos despuésde la administración de ACTH, la elevación de cortisol séricofue menor a 7 µg/dl respecto al nivel basal. Después de la prueba,los pacientes recibieron 240 mg de hidrocortisona por día,además del tratamiento convencional con cuatro drogas antituberculosas.Resultados: Se documentó insuficiencia suprarrenal en sietepacientes (39 %); ningún dato clínico o de laboratorio se asociócon respuesta anormal a la prueba de estimulación conACTH. Con excepción de un paciente con infección por VIH, elresto mostró mejoría después del tratamiento. El aumento enlos valores de cortisol posACTH fue menor en pacientes conhipoalbuminemia.Conclusiones: La insuficiencia suprarrenal es frecuente en pacientescon tuberculosis activa grave. La eficacia y seguridaddel tratamiento con esteroides en tuberculosis activa grave debenser establecidas mediante un ensayo clínico controlado. 2008 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66276406 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.4 Vol.76 |
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