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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2008
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66276610 |
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Table of Contents:
- Fístula gastropleural. Informe de un caso Miguel Gómez-Arciniega Claudia Ximena Millán-Matta Karla Elena Domínguez-Meléndez Medicina derrame pleural Fístula gastropleural lesión por arma de fuego Objetivo: Describir un caso de fístula gastropleural atendidoen un hospital de segundo nivel de atención.Caso clínico: Hombre de 30 años de edad con herida toracoabdominalizquierda por proyectil de arma de fuego. Por laparotomíaexploradora se encontró lesión en cara anterior delfondo gástrico, la cual fue cerrada en forma primaria. Al tercerdía del posoperatorio se diagnosticó derrame pleural: por eltubo de toracostomía drenaba material de aspecto turbio nofétido. A las 24 horas persistía imagen de derrame pleural y elgasto por el tubo de toracostomía tenía restos de alimento.Durante toracotomía de limpieza se observó en el diafragma unorificio de 3 cm de diámetro con protusión de mucosa gástrica,la cual fue resecada y se cerró orificio en diafragma. El pacienteevolucionó favorablemente en el posoperatorio y fue egresado alséptimo día con adecuada expansión pulmonar, fisioterapia pulmonarambulatoria y control por consulta externa.Conclusiones: La fístula gastropleural es una complicaciónrara que puede desarrollarse por perforación de hernia paraesofágica,bypass gástrico y otras condiciones; en nuestro pacientefue secundaria a trauma penetrante. Se realizó el diagnósticoen forma transoperatoria, sin embargo, existió sospechaprevia, lo cual condicionó diagnóstico y tratamiento oportunosque concluyeron en la adecuada evolución del paciente. 2008 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66276610 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.6 Vol.76