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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Federación Latinoamericana de Sociedades Científicas de Estudiantes de Medicina
2006
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=71711213 |
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Table of Contents:
- Reporte de un caso clínico de holoprosencefalia Lissette Chan-Guevara Medicina Holoprosencefalia Panhipopituitrismo Meningitis Bacteriana Holoprosencefalia es la no segmentación del prosencéfalo, se caracteriza por defectos en la línea media y se presenta con hipertelorismo,nariz corta, labio y paladar hendido, filtrum amplio, microcefalia e hidrocefalia, crisis convulsivas y anomalías endocrinológicas. Se relatael caso de un paciente varón de tres meses de edad y con antecedentes maternos de: G1P1A0C0 15 años de edad y control prenatal completo.Embarazo normal que a las 34 semanas se diagnostica defecto del Sistema nervioso Central (SNC) y retardo del crecimiento intrauterino.Parto institucional, recién nacido pretérmino de 36 semanas, peso: 1900gr, cianótico, no llanto, requirió oxígeno. Se hospitaliza por 12días, Ecografía y TAC cerebral evidenciaron Holoprosencefalia, sin hipertensión-endocraneana. Al mes de vida se hospitaliza por síndromeconvulsivo, neumonía, síndrome coqueluchoide; se le sigue por consulta externa, paciente con fiebre interdiaria y episodios convulsivosdurante un mes. Se hospitaliza, al ingreso tres episodios convulsivos tónicoclónico generalizados, irritable, hipertelorismo ocular, nariz depuente bajo ancho, labio y paladar hendido, hernia umbilical, hernia inguinoescrotal y micropene. Hipertonía, retardo del desarrollo psicomotor.Se le realiza una punción lumbar resultando meningitis bacteriana por lo que se inicia el manejo antibiótico. Posteriormente, dificultadrespiratoria severa, roncus, siblilancias, posible broncoaspiracion. Electrolitos: Na:155,3mEq/L=mE/L, K:5,95mEq/L=mE/L. Cl:121mEq/L, problemas de cortisol y panhipopituitarismo, inicia reemplazo hormonal. Neurología refiere agenesia cerebral, reacciones con tallocerebral y cerebelo. De mal pronóstico, hace paro-cardiorespiratorio por lo que se realizan maniobras de reanimación cardiopulmonar.Continúa en mal estado general, periodos de apnea, baja saturación, expansibilidad torácica disminuida. Hace 3 paros cardiorrespiratorios,en el tercero no hay respuesta y fallece. La Holoprosencefalia es un defecto del SNC ligado a mal pronóstico. En este caso, el pacientereaccionaba con tallo cerebral y cerebelo, además hubo panhipopituitarismo, alteraciones hormonales y meningitis bacteriana que complicaronmás el cuadro. 2006 artículo científico 1680-8398 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=71711213 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=717 CIMEL Ciencia e Investigación Médica Estudiantil Latinoamericana application/pdf Federación Latinoamericana de Sociedades Científicas de Estudiantes de Medicina CIMEL Ciencia e Investigación Médica Estudiantil Latinoamericana (Perú) Num.2 Vol.11