Gastrostomía percutánea: Auxiliar en el soporte nutricional ambulatorio de niños con necesidades alimenticias especiales
Fuente:
Redalyc
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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Universidad Autónoma de Bucaramanga
2005
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | |
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| _version_ | 1876436940047253504 |
|---|---|
| author | Jorge Palacios Rosales |
| author_facet | Jorge Palacios Rosales |
| contents | Gastrostomía percutánea: Auxiliar en el soporte nutricional ambulatorio de niños con necesidades alimenticias especiales Jorge Palacios Rosales Medicina alimentación enteral disfagia orofaríngea Gastrostomía percutánea soporte nutricional ambulatorio Objetivos: Establecer la seguridad del empleo de un dispositivo de gastrostomía percutánea a nivel domiciliario en niños con necesidades alimenticias especiales derivadas de limitaciones neuromotoras o digestivas, verifi cando su funcionalidad. Métodos: 32 niños con gastrostomía fueron manejados en forma ambulatoria, (edad entre 0.4 a 5.5 años). Previo a la gastrostomía se realizó visión fl uoroscópica de la deglución, tránsito esofágico y vaciamiento gástrico; pH-metría esofágica y esofagogastroduodenoscopía. Se colocó un dispositivo en forma percutánea por gastroscopía, y en cuanto fue posible, se les colocó en un protocolo de manejo ambulatorio domiciliar con participación activa de la familia y re-evaluaciones periódicas. Resultados: 72% de los niños tenían alteraciones neurológicas que condicionaron disfunciones motoras orofaríngeas para la deglución y 28% tenían alteraciones anatómicas que impedían su alimentación por vía oral. 91% fueron sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea y 9% requirieron cirugía anti-refl ujo (fundoplicatura de Nissen) más gastrostomía quirúrgica. En 6 niños hubo complicación inmediata a la gastrostomía: enfi sema subcutáneo, reactivación de refl ujo gastroesofágico intenso y lesiones cutáneas periostomía, que se resolvieron sin difi cultad. Todos los pacientes excepto 2 (6%) observaron una adecuada evolución del programa de alimentación en el hogar. Se documentó incremento signifi cativo en la ingesta calórica frente a la evaluación inicial a los 3 y a los 6 meses (0.56±0.24, 0.86±0.24 y 1.24±0.28), respectivamente. Se redujo la frecuencia de hospitalizaciones al año por problemas pulmonares, con reducción de 0.6±0.14 en el primer año a 0.16± 0.04 a los 6 meses de evaluación. Los problemas que se presentaron fueron básicamente de tipo social (integración familiar y mal cuidado del niño), que condicionaron re-ingreso de los pacientes en dos casos. Conclusión: La gastrostomía endoscópica percutánea constituye un método seguro y fácil de alimentación, se asocia a relativamente pocas complicaciones y puede manejarse con razonable seguridad tanto en el hospital como en el hogar de los pacientes. [Palacios J. Gastrostomía percutánea: Auxiliar en el soporte nutricional ambulatorio de niños con necesidades alimenticias especiales. MedUNAB 2005; 8 (1 Supl 1):S9-S14] 2005 artículo científico 0123-7047 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=71964106004 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=719 MedUNAB application/pdf Universidad Autónoma de Bucaramanga MedUNAB (Colombia) Num.4 Vol.8 |
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| institution | Redalyc |
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| publishDate | 2005 |
| publisher | Universidad Autónoma de Bucaramanga |
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