Pertinencia de la solicitud del dímero D en pacientes de un servicio de urgencias

Fuente: Redalyc
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Autor principal: Santiago Sánchez-Pardo
Formato: Artículo científico
Lenguaje:es
Publicado: Universidad Autónoma de Bucaramanga 2021
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author Santiago Sánchez-Pardo
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contents Pertinencia de la solicitud del dímero D en pacientes de un servicio de urgencias Santiago Sánchez-Pardo Luis Carlos Rodríguez-Peralta Medicina Probabilidad Embolia Pulmonar Trombosis de la Vena Errores Diagnósticos Angiografía por Tomografía Computarizada Introducción. El tromboembolismo pulmonar y la trombosis venosa profunda son urgencias cardiovasculares relativamente comunes, se han descrito diferentes predictores clínicos para la estratificación del riesgo, biomarcadores séricos y pruebas de imagenología. Dentro de los biomarcadores séricos se ha descrito el dímero D. Debido a que la enfermedad tromboembólica venosa es un reto diagnóstico para el clínico, el objetivo del presente estudio fue evaluar la pertinencia de la solicitud del dímero D, en el servicio de urgencias de un centro de tercer nivel en la ciudad de Bogotá durante los años 2018-2019. Metodología. Estudio observacional, descriptivo y transversal retrospectivo de pacientes que consultaron al servicio de urgencias, de una clínica de tercer nivel, de la ciudad de Bogotá, durante el periodo 2018-2019. Resultados. Se revisaron 583 historias clínicas, se excluyeron 107 pacientes, con un total final de 474 (57.3% mujeres y 42.6% hombres). De estos, 21 pacientes presentaron estudios positivos (angiotomografía y Doppler venoso). El dímero D presentó un valor predictivo negativo inferior al 50%. Discusión. A pesar de los resultados y de ser un estudio de un solo centro se evidencian las dificultades que tienen los médicos de los servicios de urgencias al momento de solicitar pruebas diagnósticas. Conclusiones. Este estudio evidencia la dificultad que existe en los servicios de urgencias al momento de la evaluación diagnóstica y cómo la solicitud de los paraclínicos tiene que ser un proceso estandarizado, guiado por los motivos de consulta y hallazgos al examen físico, y así no perder las características operativas de las pruebas diagnósticas y su utilidad al momento de la evaluación clínica. 2021 artículo científico 0123-7047 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=71969866003 https://www.redalyc.org/journal/719/71969866003/ https://www.redalyc.org/journal/719/71969866003/html/ https://www.redalyc.org/journal/719/71969866003/71969866003.epub https://www.redalyc.org/journal/719/71969866003/movil https://doi.org/10.29375/01237047.3958 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=719 MedUNAB application/pdf Universidad Autónoma de Bucaramanga MedUNAB (Colombia) Num.3 Vol.24
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Pertinencia de la solicitud del dímero D en pacientes de un servicio de urgencias Santiago Sánchez-Pardo Luis Carlos Rodríguez-Peralta Medicina Probabilidad Embolia Pulmonar Trombosis de la Vena Errores Diagnósticos Angiografía por Tomografía Computarizada Introducción. El tromboembolismo pulmonar y la trombosis venosa profunda son urgencias cardiovasculares relativamente comunes, se han descrito diferentes predictores clínicos para la estratificación del riesgo, biomarcadores séricos y pruebas de imagenología. Dentro de los biomarcadores séricos se ha descrito el dímero D. Debido a que la enfermedad tromboembólica venosa es un reto diagnóstico para el clínico, el objetivo del presente estudio fue evaluar la pertinencia de la solicitud del dímero D, en el servicio de urgencias de un centro de tercer nivel en la ciudad de Bogotá durante los años 2018-2019. Metodología. Estudio observacional, descriptivo y transversal retrospectivo de pacientes que consultaron al servicio de urgencias, de una clínica de tercer nivel, de la ciudad de Bogotá, durante el periodo 2018-2019. Resultados. Se revisaron 583 historias clínicas, se excluyeron 107 pacientes, con un total final de 474 (57.3% mujeres y 42.6% hombres). De estos, 21 pacientes presentaron estudios positivos (angiotomografía y Doppler venoso). El dímero D presentó un valor predictivo negativo inferior al 50%. Discusión. A pesar de los resultados y de ser un estudio de un solo centro se evidencian las dificultades que tienen los médicos de los servicios de urgencias al momento de solicitar pruebas diagnósticas. Conclusiones. Este estudio evidencia la dificultad que existe en los servicios de urgencias al momento de la evaluación diagnóstica y cómo la solicitud de los paraclínicos tiene que ser un proceso estandarizado, guiado por los motivos de consulta y hallazgos al examen físico, y así no perder las características operativas de las pruebas diagnósticas y su utilidad al momento de la evaluación clínica. 2021 artículo científico 0123-7047 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=71969866003 https://www.redalyc.org/journal/719/71969866003/ https://www.redalyc.org/journal/719/71969866003/html/ https://www.redalyc.org/journal/719/71969866003/71969866003.epub https://www.redalyc.org/journal/719/71969866003/movil https://doi.org/10.29375/01237047.3958 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=719 MedUNAB application/pdf Universidad Autónoma de Bucaramanga MedUNAB (Colombia) Num.3 Vol.24
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