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Validación de un modelo de predicción de necesidad de cirugía cardiovascular o cateterismo terapéutico neonatal en fetos con cardiopatías congénitas

Fuente: Redalyc

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Dettagli Bibliografici
Autore principale:	Sofía Grinenco
Natura:	Artículo científico
Lingua:	es
Pubblicazione:	Ministerio de Salud de la Nación 2016
Soggetti:	Salud Corazón Fetal Ecocardiografía Cardiopatías Congénitas Ultrasonografía Prenatal
Accesso online:	Acceder al recurso
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author	Sofía Grinenco
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contents	Validación de un modelo de predicción de necesidad de cirugía cardiovascular o cateterismo terapéutico neonatal en fetos con cardiopatías congénitas Sofía Grinenco María A. Segovia Gabriela Peña Fernando Olmedo César Meller Pablo Marantz Gustavo Izbizky Salud Corazón Fetal Ecocardiografía Cardiopatías Congénitas Ultrasonografía Prenatal INTRODUCCIÓN: El diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas, con nacimiento en centros especializados, permite disminuir la morbimortalidad. Se ha desarrollado un modelo predictivo de necesidad de tratamiento cardíaco intervencionista neonatal (TCIN) (cirugía cardiovascular y/o cateterismo cardíaco terapéutico) a partir de hallazgos en vistas ecográficas de pesquisa del corazón fetal. Con este modelo sería posible seleccionar a quienes requieren derivación prenatal. OBJETIVOS: Validar dicho modelo predictivo. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio de cohorte de validación, prospectivo y multicéntrico. Se realizó análisis de regresión logística univariado y multivariado, valoración de calibración del modelo mediante test de Hosmer-Lemeshow, y de discriminación mediante valoración de área bajo la curva ROC (Receiver Operating Characteristic). RESULTADOS: En 58 (51,8%) de 112 pacientes incluidos se requirió TCIN. La adecuación del ajuste del modelo no resultó estadísticamente significativa (p 0,232), y la discriminación fue buena (área bajo la curva ROC 0,833; IC95%: 0,757-0,909). Para un punto de corte de 0,3 (a partir del cual el riesgo de necesidad de TCIN resultó significativo en el modelo original), hubo sensibilidad de 96,6%, especificidad de 55,6%, valor predictivo positivo de 70% y negativo de 93,8%. CONCLUSIONES: La aplicación del modelo estudiado en fetos con cardiopatías congénitas es factible, presenta una capacidad diagnóstica satisfactoria y constituye una herramienta útil para el manejo perinatal. 2016 artículo científico 1853-810X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=732181200002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=7321 Revista argentina de salud pública application/pdf Ministerio de Salud de la Nación Revista argentina de salud pública (Argentina) Num.29 Vol.7
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