Manejo de los casos en retratamiento de tuberculosis con sospecha de resistencia a fármacos
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Redalyc
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Instituto Nacional de Salud
2004
|
| Subjects: | |
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| _version_ | 1876441440894058496 |
|---|---|
| author | José A. Caminero |
| author_facet | José A. Caminero |
| contents | Manejo de los casos en retratamiento de tuberculosis con sospecha de resistencia a fármacos José A. Caminero Medicina tuberculosis quimioterapia retratamiento resistencia a las drogas El manejo de los casos de tuberculosis con sospecha de resistencia a fármacos es bastantecomplejo por lo que sólo debería realizarse por médicos especialistas expertos. Los máspreocupantes son los enfermos en retratamiento, entre cuyas posibilidades se encuentranentidades microbiológicas y operativas tan diferentes como la recaída bacteriológica, el fracasofarmacológico, el abandono y la mala adherencia al tratamiento.Lo auténticamente preocupante es que se puedan dar las condiciones para que se seleccionenresistencias, hecho que ocurre, casi invariablemente, en los fracasos y abandonos parcialesde la medicación. Para el manejo de estos enfermos debe tenerse en cuenta el valor limitadode las pruebas de susceptibilidad a fármacos y la importancia de la detallada y dirigida historiade fármacos tomados en el pasado para elaborar una pauta de retratamiento. Con esto y conel conocimiento perfecto de todos los fármacos con acción frente a la tuberculosis, se puedediseñar un esquema de retratamiento que incluya un mínimo de 3-4 fármacos nunca utilizadosen el enfermo.Una vez asegurado el buen manejo de los enfermos iniciales, los países con recursoseconómicos suficientes quizá deberían pensar en adquirir un banco de fármacos de segundalínea para poder ofrecer un esquema de retratamiento estandarizado (3-6 Z-Kn-Eth-Of/15-18Z-Eth-Of) a los fracasos de los esquemas de primera línea. La posibilidad de un retratamientoindividualizado quizá sólo se debería recomendar en los países con altos recursos económicosy, solo excepcionalmente, como última posibilidad en algunos países con recursos económicosmedios 2004 artículo científico 0120-4157 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=84309825 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=843 Biomédica application/pdf Instituto Nacional de Salud Biomédica (Colombia) Num.Su1 Vol.24 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_84309825 |
| institution | Redalyc |
| language | es |
| publishDate | 2004 |
| publisher | Instituto Nacional de Salud |
| spellingShingle | Manejo de los casos en retratamiento de tuberculosis con sospecha de resistencia a fármacos José A. Caminero Medicina tuberculosis quimioterapia retratamiento resistencia a las drogas Manejo de los casos en retratamiento de tuberculosis con sospecha de resistencia a fármacos José A. Caminero Medicina tuberculosis quimioterapia retratamiento resistencia a las drogas El manejo de los casos de tuberculosis con sospecha de resistencia a fármacos es bastantecomplejo por lo que sólo debería realizarse por médicos especialistas expertos. Los máspreocupantes son los enfermos en retratamiento, entre cuyas posibilidades se encuentranentidades microbiológicas y operativas tan diferentes como la recaída bacteriológica, el fracasofarmacológico, el abandono y la mala adherencia al tratamiento.Lo auténticamente preocupante es que se puedan dar las condiciones para que se seleccionenresistencias, hecho que ocurre, casi invariablemente, en los fracasos y abandonos parcialesde la medicación. Para el manejo de estos enfermos debe tenerse en cuenta el valor limitadode las pruebas de susceptibilidad a fármacos y la importancia de la detallada y dirigida historiade fármacos tomados en el pasado para elaborar una pauta de retratamiento. Con esto y conel conocimiento perfecto de todos los fármacos con acción frente a la tuberculosis, se puedediseñar un esquema de retratamiento que incluya un mínimo de 3-4 fármacos nunca utilizadosen el enfermo.Una vez asegurado el buen manejo de los enfermos iniciales, los países con recursoseconómicos suficientes quizá deberían pensar en adquirir un banco de fármacos de segundalínea para poder ofrecer un esquema de retratamiento estandarizado (3-6 Z-Kn-Eth-Of/15-18Z-Eth-Of) a los fracasos de los esquemas de primera línea. La posibilidad de un retratamientoindividualizado quizá sólo se debería recomendar en los países con altos recursos económicosy, solo excepcionalmente, como última posibilidad en algunos países con recursos económicosmedios 2004 artículo científico 0120-4157 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=84309825 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=843 Biomédica application/pdf Instituto Nacional de Salud Biomédica (Colombia) Num.Su1 Vol.24 |
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| topic | Medicina tuberculosis quimioterapia retratamiento resistencia a las drogas |
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