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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Instituto Nacional de Salud
2003
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=84323402 |
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| _version_ | 1866568600356126720 |
|---|---|
| author | Gerzaín Rodríguez |
| author_facet | Gerzaín Rodríguez |
| contents | Adenopatías generalizadas como presentación de la reacción leprótica tipo 2 Gerzaín Rodríguez Medicina reacción tipo 2 reacción leprótica adenopatía leprosa eritema nodoso leproso Las reacciones en los pacientes con lepra son manifestaciones clínicas graves de inflamaciónaguda en las lesiones crónicas del enfermo, capaces de producir daño irreversible e incapacitante.Estudiamos un hombre de 46 años con reacción leprótica tipo 2, que consultó porfiebre, malestar general, sensación de obstrucción nasal, nódulos cutáneos y adenopatíasgeneralizadas. El cuadro hemático mostró leucocitosis con neutrofilia. Entre varios diagnósticosclínicos sugeridos no se pensó en lepra. Una biopsia ganglionar demostró necrosis extensadel órgano que estaba infiltrado por polimorfonucleares y macrófagos espumosos, con necrosisde vénulas y depleción linfoide. No se hizo coloración de ZN, pero sí de Gomori, que tiñó muybien los bacilos de Hansen, pero no se detectaron por el patólogo, que no hizo un diagnósticoconcluyente. Veinte meses después, el paciente presentó síntomas semejantes con adenopatíasgeneralizadas y nódulos cutáneos más numerosos, la biopsia de uno de los cuales demostrólepra lepromatosa con eritema nodoso leproso o reacción tipo 2. El tratamiento antileproso conpoliquimioterapia y antirreaccional con talidomida curó al paciente, que 3 años después nopresenta secuelas, pese a los 20 meses transcurridos para precisarse el diagnóstico.Comentamos este caso clínico y revisamos los factores predisponentes, la histopatología, losdiagnósticos diferenciales de la adenopatía leprosa, la patogenia, el pronóstico y el tratamientode la reacción tipo 2 en lepra, que constituye una urgencia médica, capaz de originar incapacidadgrave y que, como en este enfermo, puede cursar con adenopatías como signos y síntomaspredominantes 2003 artículo científico 0120-4157 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=84323402 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=843 Biomédica application/pdf Instituto Nacional de Salud Biomédica (Colombia) Num.4 Vol.23 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_84323402 |
| language | es |
| publishDate | 2003 |
| publisher | Instituto Nacional de Salud |
| spellingShingle | Adenopatías generalizadas como presentación de la reacción leprótica tipo 2 Gerzaín Rodríguez Medicina reacción tipo 2 reacción leprótica adenopatía leprosa eritema nodoso leproso Adenopatías generalizadas como presentación de la reacción leprótica tipo 2 Gerzaín Rodríguez Medicina reacción tipo 2 reacción leprótica adenopatía leprosa eritema nodoso leproso Las reacciones en los pacientes con lepra son manifestaciones clínicas graves de inflamaciónaguda en las lesiones crónicas del enfermo, capaces de producir daño irreversible e incapacitante.Estudiamos un hombre de 46 años con reacción leprótica tipo 2, que consultó porfiebre, malestar general, sensación de obstrucción nasal, nódulos cutáneos y adenopatíasgeneralizadas. El cuadro hemático mostró leucocitosis con neutrofilia. Entre varios diagnósticosclínicos sugeridos no se pensó en lepra. Una biopsia ganglionar demostró necrosis extensadel órgano que estaba infiltrado por polimorfonucleares y macrófagos espumosos, con necrosisde vénulas y depleción linfoide. No se hizo coloración de ZN, pero sí de Gomori, que tiñó muybien los bacilos de Hansen, pero no se detectaron por el patólogo, que no hizo un diagnósticoconcluyente. Veinte meses después, el paciente presentó síntomas semejantes con adenopatíasgeneralizadas y nódulos cutáneos más numerosos, la biopsia de uno de los cuales demostrólepra lepromatosa con eritema nodoso leproso o reacción tipo 2. El tratamiento antileproso conpoliquimioterapia y antirreaccional con talidomida curó al paciente, que 3 años después nopresenta secuelas, pese a los 20 meses transcurridos para precisarse el diagnóstico.Comentamos este caso clínico y revisamos los factores predisponentes, la histopatología, losdiagnósticos diferenciales de la adenopatía leprosa, la patogenia, el pronóstico y el tratamientode la reacción tipo 2 en lepra, que constituye una urgencia médica, capaz de originar incapacidadgrave y que, como en este enfermo, puede cursar con adenopatías como signos y síntomaspredominantes 2003 artículo científico 0120-4157 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=84323402 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=843 Biomédica application/pdf Instituto Nacional de Salud Biomédica (Colombia) Num.4 Vol.23 |
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| topic | Medicina reacción tipo 2 reacción leprótica adenopatía leprosa eritema nodoso leproso |
| url | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=84323402 |