Reactivación de la enfermedad de Chagas después de trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos. Reporte de caso y revisión de la literatura
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Redalyc
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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Sprache: | es |
| Veröffentlicht: |
Instituto Nacional de Salud
2022
|
| Schlagworte: | |
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| _version_ | 1876471841321648128 |
|---|---|
| author | Juan David Rojas |
| author_facet | Juan David Rojas |
| contents | Reactivación de la enfermedad de Chagas después de trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos. Reporte de caso y revisión de la literatura Juan David Rojas Mario Pereira Bibiana Martínez Julio César Gómez Sonia Isabel Cuervo Medicina inmunosupresión mieloma múltiple Trypanosoma cruzi neutropenia febril enfermedad de Chagas Introducción. La enfermedad de Chagas es una parasitosis endémica en Latinoamérica transmitida por triatominos. Está asociada a factores de riesgo como la pobreza y la ruralidad. Después de la infección aguda, un tercio de los pacientes presenta compromiso del corazón, el aparato digestivo o el sistema nervioso central, en tanto que los dos tercios restantes no presentan este tipo de compromiso secundario. La inmunosupresión farmacológica rompe el equilibrio entre el sistema inmunitario y el parásito, lo cual favorece su reactivación.Caso clínico. Se presenta el caso de un hombre de 58 años procedente de un área rural colombiana, con diagnóstico de mieloma múltiple resistente a los fármacos de primera línea de tratamiento, que requirió un nuevo esquema de quimioterapia y consolidación con trasplante autólogo de células madre.Después del trasplante, presentó neutropenia febril. Los estudios microbiológicos iniciales fueron negativos. En el frotis de sangre periférica, se demostraron tripomastigotes y se diagnosticó enfermedad de Chagas aguda posterior al trasplante. Se inició el tratamiento con benznidazol. La evolución del paciente fue satisfactoria.Conclusiones. La serología positiva para Chagas previa a un trasplante obliga a descartar la reactivación de la enfermedad en caso de neutropenia febril. Se requieren más estudios para determinar las herramientas que permitan estimar la probabilidad de reactivación de la enfermedad y decidir sobre la mejor opción de relación entre costo, riesgo y beneficio de la terapia profiláctica. 2022 otro 0120-4157 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=84372632003 https://www.redalyc.org/journal/843/84372632003/ https://www.redalyc.org/journal/843/84372632003/html/ https://www.redalyc.org/journal/843/84372632003/84372632003.epub https://www.redalyc.org/journal/843/84372632003/movil 10.7705/biomedica.6288 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=843 Biomédica application/pdf Instituto Nacional de Salud Biomédica (Colombia) Num.2 Vol.42 |
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| publishDate | 2022 |
| publisher | Instituto Nacional de Salud |
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