Disminución de la debilidad muscular adquirida en una unidad de cuidados intensivos con la implementación de un protocolo multicomponente: ensayo clínico cuasiexperimental
Fuente:
Redalyc
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| Auteur principal: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Langue: | es |
| Publié: |
Instituto Nacional de Salud
2023
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| _version_ | 1876439136871645184 |
|---|---|
| author | Nelson Darío Giraldo |
| author_facet | Nelson Darío Giraldo |
| contents | Disminución de la debilidad muscular adquirida en una unidad de cuidados intensivos con la implementación de un protocolo multicomponente: ensayo clínico cuasiexperimental Nelson Darío Giraldo Carlos Carvajal Fabián Muñoz María del Pilar Restrepo Michael Andrés García Juan Miguel Arias José Leonardo Mojica Juan Carlos Torres Álex García Diego Muñoz Francia Cecilia Rodríguez Jorge Arias Lina María Mejía Gisela De La Rosa Medicina delirio enfermedad crítica Unidad de cuidados intensivos Introducción. La debilidad adquirida en las unidades de cuidados intensivos es una complicación frecuente de los pacientes con enfermedades críticas, que puede tener un impacto negativo en su pronóstico a corto y a largo plazo. Objetivos. Evaluar si la utilización de un protocolo multicomponente, que incluye movilidad activa temprana, manejo efectivo del dolor, reducción de la sedación, medidas no farmacológicas para prevenir el delirium, estimulación cognitiva y apoyo familiar, puede disminuir la incidencia de debilidad adquirida en las unidades de cuidados intensivos al momento del egreso del paciente.Materiales y métodos. Se trata de un ensayo clínico, no aleatorizado, en dos unidades de cuidados intensivos mixtas de un hospital de tercer nivel. Los participantes fueron pacientes mayores de 14 años con ventilación mecánica invasiva por más de 48 horas. Se aplicó como intervención un protocolo multicomponente y como control se utilizó el cuidado usual o estándar.Resultados Ingresaron 188 pacientes al estudio, 82 al grupo de intervención y 106 al grupo control. La tasa de debilidad adquirida en las unidades de cuidados intensivos al egreso de la unidad fue significativamente menor en el grupo de intervención (41,3 % versus 78,9 %, p<0,00001). La mediana del puntaje de movilidad al momento del alta de la unidad de cuidados intensivos fue mayor en el grupo de intervención (3,5 versus 2, p<0,0138). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las medianas de días libres de respiración mecánica asistida, ni de unidad de cuidados intensivos al día 28, tampoco en la tasa de mortalidad general al egreso del hospital (18 versus 15 días, p<0,49; 18,2 % versus 27,3 %, p<0,167).Conclusiones Un protocolo multicomponente que incluía movilidad activa temprana tuvo un impacto significativo en la reducción de la debilidad adquirida en las unidades de cuidados intensivos al egreso en comparación con el cuidado estándar. 2023 artículo científico 0120-4157 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=84376574003 https://www.redalyc.org/journal/843/84376574003/ https://www.redalyc.org/journal/843/84376574003/html/ https://www.redalyc.org/journal/843/84376574003/84376574003.epub https://www.redalyc.org/journal/843/84376574003/movil https://doi.org/10.7705/biomedica.6947 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=843 Biomédica application/pdf Instituto Nacional de Salud Biomédica (Colombia) Num.4 Vol.43 |
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| topic | Medicina delirio enfermedad crítica Unidad de cuidados intensivos |
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