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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Universidad Militar Nueva Granada
2005
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=91001302 |
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| _version_ | 1866811911396392960 |
|---|---|
| author | Juan Manuel Senior Sánchez |
| author_facet | Juan Manuel Senior Sánchez |
| contents | TRASPLANTE CELULAR PARA REGENERACIÓN MIOCÁRDICA Juan Manuel Senior Sánchez Medicina angiogénesis terapia celular neovascularización células progenitoras cardiomiopatía isquémica La falla cardiaca (FC) es un síndrome clínico heterogéneo que se desarrolla posterior a unevento índice, el cual produce daño del tejido muscular cardiaco por la pérdida decardiomiocitos o por la alteración de la capacidad del miocardio para generar una fuerzaeficiente para la contracción ventricular. La noxa inicial puede ser de aparición súbita comoen el síndrome coronario agudo o insidioso y gradual como en la enfermedad coronariacrónica y las cardiomiopatias primarias y secundarias (1). Independiente del factor que genereel síndrome, se produce una serie de respuestas hemodinámicas y neurohormonales concambios moleculares complejos, que conducen a la progresión de la disfunción ventricular y amayor pérdida de células contráctiles funcionales por necrosis o por apoptosis (2,3). Lasestrategias terapéuticas desarrolladas para interrumpir este círculo vicioso, de disfunciónmiocárdica y/o remodelación ventricular, cambian las condiciones en las cuales se produce eltrabajo miocárdico, con la consecuente mejoría en la morbilidad y en la curva de sobrevida (4).Sin embargo, esta aproximación terapéutica, conocida como la aproximación Jurasica (4),no logra recuperar el tejido lesionado durante el proceso, lo que permite la progresión de laenfermedad hasta llegar a la FC terminal y la muerte. En el estudio CONCENSUS, en fallacardiaca severa, la mortalidad al año de los pacientes tratados con inhibidores de la enzimaconvertidora de angiotensina (IECAS) fue del 36%, en el estudio SOLVD fue del 35% a loscuatro años y en el estudio AIRE del 17% a los 15 meses, aunque todos demostraron mejoríaen la sobrevida en el grupo intervenido en comparación al grupo control (5). Por esta razón elpronóstico de la FC se ha comparado con las neoplasias más frecuentes, demostrando mayormortalidad que el cáncer de mama y ovario en mujeres, de próstata en hombres y colorectalen la población total, sólo superado por el cáncer pulmonar 2005 artículo científico 0121-5256 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=91001302 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=910 Revista Med application/pdf Universidad Militar Nueva Granada Revista Med (Colombia) Num.1 Vol.13 |
| format | Artículo científico |
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| language | es |
| publishDate | 2005 |
| publisher | Universidad Militar Nueva Granada |
| spellingShingle | TRASPLANTE CELULAR PARA REGENERACIÓN MIOCÁRDICA Juan Manuel Senior Sánchez Medicina angiogénesis terapia celular neovascularización células progenitoras cardiomiopatía isquémica TRASPLANTE CELULAR PARA REGENERACIÓN MIOCÁRDICA Juan Manuel Senior Sánchez Medicina angiogénesis terapia celular neovascularización células progenitoras cardiomiopatía isquémica La falla cardiaca (FC) es un síndrome clínico heterogéneo que se desarrolla posterior a unevento índice, el cual produce daño del tejido muscular cardiaco por la pérdida decardiomiocitos o por la alteración de la capacidad del miocardio para generar una fuerzaeficiente para la contracción ventricular. La noxa inicial puede ser de aparición súbita comoen el síndrome coronario agudo o insidioso y gradual como en la enfermedad coronariacrónica y las cardiomiopatias primarias y secundarias (1). Independiente del factor que genereel síndrome, se produce una serie de respuestas hemodinámicas y neurohormonales concambios moleculares complejos, que conducen a la progresión de la disfunción ventricular y amayor pérdida de células contráctiles funcionales por necrosis o por apoptosis (2,3). Lasestrategias terapéuticas desarrolladas para interrumpir este círculo vicioso, de disfunciónmiocárdica y/o remodelación ventricular, cambian las condiciones en las cuales se produce eltrabajo miocárdico, con la consecuente mejoría en la morbilidad y en la curva de sobrevida (4).Sin embargo, esta aproximación terapéutica, conocida como la aproximación Jurasica (4),no logra recuperar el tejido lesionado durante el proceso, lo que permite la progresión de laenfermedad hasta llegar a la FC terminal y la muerte. En el estudio CONCENSUS, en fallacardiaca severa, la mortalidad al año de los pacientes tratados con inhibidores de la enzimaconvertidora de angiotensina (IECAS) fue del 36%, en el estudio SOLVD fue del 35% a loscuatro años y en el estudio AIRE del 17% a los 15 meses, aunque todos demostraron mejoríaen la sobrevida en el grupo intervenido en comparación al grupo control (5). Por esta razón elpronóstico de la FC se ha comparado con las neoplasias más frecuentes, demostrando mayormortalidad que el cáncer de mama y ovario en mujeres, de próstata en hombres y colorectalen la población total, sólo superado por el cáncer pulmonar 2005 artículo científico 0121-5256 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=91001302 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=910 Revista Med application/pdf Universidad Militar Nueva Granada Revista Med (Colombia) Num.1 Vol.13 |
| title | TRASPLANTE CELULAR PARA REGENERACIÓN MIOCÁRDICA |
| topic | Medicina angiogénesis terapia celular neovascularización células progenitoras cardiomiopatía isquémica |
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