Impacto de una política de restricción de uso de antibióticos en la unidad neonatal del hospital militar central
Fuente:
Redalyc
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| Autor principal: | |
|---|---|
| Formato: | Artículo científico |
| Lenguaje: | es |
| Publicado: |
Universidad Militar Nueva Granada
2008
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| Materias: | |
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| _version_ | 1876472580202823680 |
|---|---|
| author | Clara Esperanza Galvis |
| author_facet | Clara Esperanza Galvis |
| contents | Impacto de una política de restricción de uso de antibióticos en la unidad neonatal del hospital militar central Clara Esperanza Galvis Ana Cristina Mariño Héctor Posso Jennifer Monroy Medicina lactámica resistencia beta infección hospitalaria Resistencia bacteriana a múltiples drogas Teniendo en cuenta que el uso indiscriminado de antibióticos de amplio espectro ha favorecido laaparición de resistencia bacteriana a múltiples drogas, se realizó un estudio de intervención cuasiexperimentalentre enero de 2002 y enero de 2006 en la unidad de cuidados intensivos neonatal(UCIN) del Hospital Militar Central de Bogotá (HMC), en el que se restringió el uso de cefalosporinasde 3ª generación cambiándolas por antibióticos no asociados con inducción de beta-lactamasas deespectro extendido (BLEEs), utilizando piperazilina-tazobactam y cefepime. En el estudio se hizocomparación antes y después de la política de restricción antibiótica en infecciones nosocomialespor gérmenes gram negativos, encontrándose que de 2880 pacientes que ingresaron a UCIN, el24,5% tuvo diagnóstico de infección y de ellos, el 30,7% correspondió a infecciones hospitalarias.De los gérmenes aislados el 49% correspondió a bacterias gram negativas, con una producción deBLEEs en el 51% de los aislados de Klebsiella pneumoniae, de 28% en los de Escherichia coli, de14% en los de Acinetobacter baumannii y de 7% en los de Serratia. En el 70% de los casos conpresencia de BLEEs se habían utilizado cefalosporinas de III generación.Luego de la restricción de cefalosporinas de III generación se observó una importante disminuciónen los aislamientos de los gérmenes productores de resistencia betalactámica (del 20% en el primerperiodo, se bajó a menos del 4% en el segundo), es decir que el riesgo producir BLEEs disminuyócasi cinco veces, con una razón de prevalencia de 4,91(IC 95%: 1,14-21,09) y un valor de p=0,031respecto al periodo anterior, pudiéndose concluir que la adopción de una política de restricción enel uso de antibióticos tuvo un signifi cativo efecto reductor en la incidencia de BLEEs en la UCIN denuestro hospital, disminuyendo a su vez los costos, pues se redujo el uso de carbapenems. 2008 artículo científico 0121-5256 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=91016104 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=910 Revista Med application/pdf Universidad Militar Nueva Granada Revista Med (Colombia) Num.1 Vol.16 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_91016104 |
| institution | Redalyc |
| language | es |
| publishDate | 2008 |
| publisher | Universidad Militar Nueva Granada |
| spellingShingle | Impacto de una política de restricción de uso de antibióticos en la unidad neonatal del hospital militar central Clara Esperanza Galvis Medicina lactámica resistencia beta infección hospitalaria Resistencia bacteriana a múltiples drogas Impacto de una política de restricción de uso de antibióticos en la unidad neonatal del hospital militar central Clara Esperanza Galvis Ana Cristina Mariño Héctor Posso Jennifer Monroy Medicina lactámica resistencia beta infección hospitalaria Resistencia bacteriana a múltiples drogas Teniendo en cuenta que el uso indiscriminado de antibióticos de amplio espectro ha favorecido laaparición de resistencia bacteriana a múltiples drogas, se realizó un estudio de intervención cuasiexperimentalentre enero de 2002 y enero de 2006 en la unidad de cuidados intensivos neonatal(UCIN) del Hospital Militar Central de Bogotá (HMC), en el que se restringió el uso de cefalosporinasde 3ª generación cambiándolas por antibióticos no asociados con inducción de beta-lactamasas deespectro extendido (BLEEs), utilizando piperazilina-tazobactam y cefepime. En el estudio se hizocomparación antes y después de la política de restricción antibiótica en infecciones nosocomialespor gérmenes gram negativos, encontrándose que de 2880 pacientes que ingresaron a UCIN, el24,5% tuvo diagnóstico de infección y de ellos, el 30,7% correspondió a infecciones hospitalarias.De los gérmenes aislados el 49% correspondió a bacterias gram negativas, con una producción deBLEEs en el 51% de los aislados de Klebsiella pneumoniae, de 28% en los de Escherichia coli, de14% en los de Acinetobacter baumannii y de 7% en los de Serratia. En el 70% de los casos conpresencia de BLEEs se habían utilizado cefalosporinas de III generación.Luego de la restricción de cefalosporinas de III generación se observó una importante disminuciónen los aislamientos de los gérmenes productores de resistencia betalactámica (del 20% en el primerperiodo, se bajó a menos del 4% en el segundo), es decir que el riesgo producir BLEEs disminuyócasi cinco veces, con una razón de prevalencia de 4,91(IC 95%: 1,14-21,09) y un valor de p=0,031respecto al periodo anterior, pudiéndose concluir que la adopción de una política de restricción enel uso de antibióticos tuvo un signifi cativo efecto reductor en la incidencia de BLEEs en la UCIN denuestro hospital, disminuyendo a su vez los costos, pues se redujo el uso de carbapenems. 2008 artículo científico 0121-5256 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=91016104 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=910 Revista Med application/pdf Universidad Militar Nueva Granada Revista Med (Colombia) Num.1 Vol.16 |
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| topic | Medicina lactámica resistencia beta infección hospitalaria Resistencia bacteriana a múltiples drogas |
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