DOSIS MÚLTIPLES DE CORTICOSTEROIDES PRENATALES PARA EL PARTO PREMATURO (MACS): ESTUDIO ALEATORIO CONTROLADO
Fuente:
Redalyc
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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Hospital Materno Infantil Ramón Sardá
2009
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | |
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| _version_ | 1876486440705064960 |
|---|---|
| author | Kellie E Murphy |
| author_facet | Kellie E Murphy |
| contents | DOSIS MÚLTIPLES DE CORTICOSTEROIDES PRENATALES PARA EL PARTO PREMATURO (MACS): ESTUDIO ALEATORIO CONTROLADO Kellie E Murphy Mary E Hannah Andrew R Willan Sheila A Hewson Arne Ohlsson Edmond N Kelly Stephen G Matthews Saroj Saigal Elizabeth Asztalos Susan Ross Marie-France Delisle Kofi Amankwah Patricia Gusell Amiram Gafni Shoo K Lee Anthony Armson Medicina Un tratamiento con una dosis de corticosteroides prenatales reduce el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria y muerte neonatal. La administración de dosis semanales a pacientes que no dieron a luz después de una tanda de corticosteroides puede presentar beneficios (menor morbilidad respiratoria) o causar daños (reducción del crecimiento en el útero). Nuestro objetivo fue determinar si la administración de varias dosis de corticosteroides prenatales reduce los valores de morbilidad y mortalidad neonatales sin afectar el crecimiento fetal. Métodos. 1.858 mujeres entre 25 y 32 semanas de gestación, que no habían dado a luz entre 14 y 21 días después de una dosis inicial de corticosteroides prenatales y seguían presentando un riesgo elevado de parto prematuro, fueron asignadas de forma aleatoria a un tratamiento con múltiples tandas de corticosteroides prenatales (n= 937) o placebo (n= 921), cada 14 días hasta la semana 33 o el momento del parto, lo que ocurriera primero. El resultado primario fue un cuadro compuesto de mortalidad perinatal o neonatal, síndrome de dificultad respiratoria grave, hemorragia intraventricular (grado III o IV), leucomalacia periventricular, displasia broncopulmonar o enterocolitis necrosante. El análisis se realizó según la "intención de tratar". Ninguno de los pacientes o los profesionales conocían el tratamiento aplicado. Este estudio se registró con el número ISRCTN2654148. Resultados. Los neonatos expuestos a varias dosis de corticosteroides prenatales presentaron niveles de morbilidad y mortalidad similares a los neonatos expuestos a placebo (150 [12,9%] y 143 [12,5%]). Quienes recibieron múltiples dosis de corticosteroides también presentaron un peso al nacer inferior al de los neonatos expuestos a placebo (2.216 g y 2.330 g, p= 0,0026), una talla menor (44,5 cm y 45,4 cm, p< 0,001) y una circunferencia cefálica menor (31,1 cm y 31,7 cm, p< 0,001). Conclusiones. La administración de múltiples dosis de corticosteroides prenatales cada 14 días no mejoró el desenlacedel parto prematuro y está asociada con valores menores de peso, talla y circunferencia cefálica al nacer. Por lo tanto, no se recomienda esta frecuencia de tratamiento. Financiamiento. Canadian Institutes of Health Research. 2009 artículo científico 1514-9838 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=91212204002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=912 Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá application/pdf Hospital Materno Infantil Ramón Sardá Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá (Argentina) Num.2 Vol.28 |
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| publishDate | 2009 |
| publisher | Hospital Materno Infantil Ramón Sardá |
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