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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Hospital Materno Infantil Ramón Sardá
2000
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=91219202 |
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| _version_ | 1866814539198103552 |
|---|---|
| author | Liliana Botto |
| author_facet | Liliana Botto |
| contents | Bacteriemias neonatales por estreptococo b hemolítico del grupo B: trece años experiencia Liliana Botto Alejandro Dinerstein N. M. Alda Sarubbi Hugo Paganini Miguel A. Larguía Medicina IntroducciónEl Streptococcus beta hemolítico grupo B (SGB) quesurge como principal patógeno neonatal en EE.UU. yEuropa en la década del 70, se ha transformado en unproblema creciente en los países en desarrollo y hasido el principal patógeno neonatal entre1994 y 1997 ennuestro hospital.Objetivos1.Determinar la incidencia de bacteriemias precocespor SGB.2.Describir las características clínicas y la mortalidad.3.Determinar la prevalencia de factores de riesgo obs-tétricos en las bacteriemias precoces.4.Establecer criterios de riesgo para mortalidad en lasbacteriemias precoces.MétodosSe analizaron en forma consecutiva todos losepisodios de bacteriemia neonatal por SGB que ingre-saron a la unidad. Se diagnosticó bacteriemia neonatalpor SGB cuando un cultivo de sangre y/o líquido céfaloraquídeo fue positivo. Se consideró bacteriemia precozy tardía cuando el recién nacido (RN) afectado fue ≤ ómayor de 7 días de vida.ResultadosEntre el 1/85 y el 12/97 ocurrieron 76 episodiosde bacteriemia neonatal por SGB entre 83.859 reciénnacidos vivos (RNV). La incidencia global fue 0,9 RNV; la incidencia anual aumentó durante el período ypermaneció ≥ 1,2 RNV en los últimos cuatro años.Las bacteriemias precoces fueron 66 (0,8 RNV), y lasbacteriemias tardías 10 (0,11 RNV). La mortalidadfue de 24 % en las bacteriemias precoces y 10% en lasbacteriemias tardías. La incidencia y mortalidad de lasbacteriemias precoces fue más alta a menor edadgestacional. Estas se caracterizaron por su presenta-ción muy precoz como sepsis con foco pulmonar. Lasbacteriemias tardías se presentaron como sepsis conmeningitis o infecciones focales. La incidencia de fac-tores de riesgo obstétrico en las bacteriemias preco-ces fue parto prematuro: 62%; rotura de membranas> 18 horas: 38%; endometritis: 21%; 26% no presenta-ron factores de riesgo obstétrico. Durante el período laincidencia de meningitis disminuyó significativamen-te, no registrándose ningún caso en los últimos 5 añosy la mortalidad disminuyó del 36% a 13% (p>0,05).Estos cambios se asociaron al diagnóstico y tratamien-to más tempranos. Un análisis multivariado determinóque la presencia de shock, hipertensión pulmonar ypeso ≤2.200 g se asoció a mayor riesgo de muerte en RNcon bacteriemia precoz.ConclusionesLa incidencia de bacteriemias por SGB aumentóen los últimos años al 1,2 RNV. En las bacteriemiasprecoces se observó una disminución significativa enla incidencia de meningitis y en la mortalidad asocia-dos a diagnóstico y tratamiento más tempranos. Lapresencia de shock, hipertensión pulmonar y peso≤2.200 g fueron los mejores predictores de la mortali-dad neonatal. 2000 artículo científico 1514-9838 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=91219202 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=912 Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá application/pdf Hospital Materno Infantil Ramón Sardá Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá (Argentina) Num.2 Vol.19 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_91219202 |
| language | es |
| publishDate | 2000 |
| publisher | Hospital Materno Infantil Ramón Sardá |
| spellingShingle | Bacteriemias neonatales por estreptococo b hemolítico del grupo B: trece años experiencia Liliana Botto Medicina Bacteriemias neonatales por estreptococo b hemolítico del grupo B: trece años experiencia Liliana Botto Alejandro Dinerstein N. M. Alda Sarubbi Hugo Paganini Miguel A. Larguía Medicina IntroducciónEl Streptococcus beta hemolítico grupo B (SGB) quesurge como principal patógeno neonatal en EE.UU. yEuropa en la década del 70, se ha transformado en unproblema creciente en los países en desarrollo y hasido el principal patógeno neonatal entre1994 y 1997 ennuestro hospital.Objetivos1.Determinar la incidencia de bacteriemias precocespor SGB.2.Describir las características clínicas y la mortalidad.3.Determinar la prevalencia de factores de riesgo obs-tétricos en las bacteriemias precoces.4.Establecer criterios de riesgo para mortalidad en lasbacteriemias precoces.MétodosSe analizaron en forma consecutiva todos losepisodios de bacteriemia neonatal por SGB que ingre-saron a la unidad. Se diagnosticó bacteriemia neonatalpor SGB cuando un cultivo de sangre y/o líquido céfaloraquídeo fue positivo. Se consideró bacteriemia precozy tardía cuando el recién nacido (RN) afectado fue ≤ ómayor de 7 días de vida.ResultadosEntre el 1/85 y el 12/97 ocurrieron 76 episodiosde bacteriemia neonatal por SGB entre 83.859 reciénnacidos vivos (RNV). La incidencia global fue 0,9 RNV; la incidencia anual aumentó durante el período ypermaneció ≥ 1,2 RNV en los últimos cuatro años.Las bacteriemias precoces fueron 66 (0,8 RNV), y lasbacteriemias tardías 10 (0,11 RNV). La mortalidadfue de 24 % en las bacteriemias precoces y 10% en lasbacteriemias tardías. La incidencia y mortalidad de lasbacteriemias precoces fue más alta a menor edadgestacional. Estas se caracterizaron por su presenta-ción muy precoz como sepsis con foco pulmonar. Lasbacteriemias tardías se presentaron como sepsis conmeningitis o infecciones focales. La incidencia de fac-tores de riesgo obstétrico en las bacteriemias preco-ces fue parto prematuro: 62%; rotura de membranas> 18 horas: 38%; endometritis: 21%; 26% no presenta-ron factores de riesgo obstétrico. Durante el período laincidencia de meningitis disminuyó significativamen-te, no registrándose ningún caso en los últimos 5 añosy la mortalidad disminuyó del 36% a 13% (p>0,05).Estos cambios se asociaron al diagnóstico y tratamien-to más tempranos. Un análisis multivariado determinóque la presencia de shock, hipertensión pulmonar ypeso ≤2.200 g se asoció a mayor riesgo de muerte en RNcon bacteriemia precoz.ConclusionesLa incidencia de bacteriemias por SGB aumentóen los últimos años al 1,2 RNV. En las bacteriemiasprecoces se observó una disminución significativa enla incidencia de meningitis y en la mortalidad asocia-dos a diagnóstico y tratamiento más tempranos. Lapresencia de shock, hipertensión pulmonar y peso≤2.200 g fueron los mejores predictores de la mortali-dad neonatal. 2000 artículo científico 1514-9838 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=91219202 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=912 Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá application/pdf Hospital Materno Infantil Ramón Sardá Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá (Argentina) Num.2 Vol.19 |
| title | Bacteriemias neonatales por estreptococo b hemolítico del grupo B: trece años experiencia |
| topic | Medicina |
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