Epidemiología y causalidad de la mortalidad fetal intermedia y tardía

Fuente: Redalyc
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Autore principale: Ricardo Illia
Natura: Artículo científico
Lingua:es
Pubblicazione: Hospital Materno Infantil Ramón Sardá 2002
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author Ricardo Illia
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contents Epidemiología y causalidad de la mortalidad fetal intermedia y tardía Ricardo Illia Medicina La mortalidad fetal se divide en intermedia (MFI), que ocurre entre las 20 y 27,6 semanas de edad gestacional,y tardía (MFT), que ocurre entre las veintiocho semanas de gestación y el término.El nacimiento de un feto muerto ocurre con una frecuencia del 0,5 al 1,2% de los nacimientos y la causa demuerte permanece indeterminada en alrededor del 20% de los casos.Se ha estimado que el 30% de las muertes fetales ocurren durante el trabajo de parto y el 70% restante duranteel embarazo.El objetivo del presente estudio fue analizar su causalidad y elaborar propuestas tendientes a su disminución.Material y métodosDiseño retrospectivo sobre la MFI y la MFT ocurrida en un período de diez años (1986-1996). La fuente de losdatos fueron los formularios específicos de la División Estadística del Hospital Sardá.Las variables analizadas fueron: prevalencia de la MFI y MFT, ingreso al servicio con feto vivo o muerto,muerte durante la internación, momento de producida la muerte fetal, edad gestacional al inicio del controlprenatal, peso fetal aproximado al momento de la muerte fetal, presencia maceración fetal, presencia demalformaciones fetales, diagnóstico de patología asociada al embarazo y diagnóstico anatomo-patológico.Las muertes fueron agrupadas según la clasificación de Baird y la clasificación de Wigglesworth modificadapor Althabe.Análisis estadístico: test de Chi cuadrado y Kruskal-Wallis.ResultadosEn los diez años analizados se registraron 72.081 nacimientos. De estos 1.126 nacieron muertos (1,56%),divididos en 1.044 con 500 g de peso al nacer o más y 706 casos de 1.000 g o más. No se obtuvieron datos de 32casos por lo que la muestra total a analizar es de 1.094 fetos muertos con 500 g o más de peso al nacer. Lamortalidad fetal global (>500 g) fue de 14,48/1.000 RN y la MFT de 9,79/1.000 RN.Se describe la población de fetos muertos según peso al nacer, estado fetal al ingreso al hospital, momentode producida la muerte fetal en relación al trabajo de parto, frecuencia de controles prenatales, edad materna,frecuencia de la mortalidad fetal según intervalos de peso, forma de terminación del embarazo, causa clínica demortalidad fetal, distribución de causas de muerte fetal según la clasificación de Baird y Wigglesworth.ConclusiónLa mortalidad fetal tiene una estrecha relación con la falta de control prenatal. El presente estudio evidenciala falta total de una política preventiva materno infantil, recayendo la mayor responsabilidad de esta poblaciónen el Gobierno de la Provincia de Buenos Aires, que no asume la asistencia de sus habitantes ni los costos queesta atención genera en centros de la Capital Federal 2002 artículo científico 1514-9838 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=91221403 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=912 Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá application/pdf Hospital Materno Infantil Ramón Sardá Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá (Argentina) Num.4 Vol.21
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Ricardo Illia
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Epidemiología y causalidad de la mortalidad fetal intermedia y tardía Ricardo Illia Medicina La mortalidad fetal se divide en intermedia (MFI), que ocurre entre las 20 y 27,6 semanas de edad gestacional,y tardía (MFT), que ocurre entre las veintiocho semanas de gestación y el término.El nacimiento de un feto muerto ocurre con una frecuencia del 0,5 al 1,2% de los nacimientos y la causa demuerte permanece indeterminada en alrededor del 20% de los casos.Se ha estimado que el 30% de las muertes fetales ocurren durante el trabajo de parto y el 70% restante duranteel embarazo.El objetivo del presente estudio fue analizar su causalidad y elaborar propuestas tendientes a su disminución.Material y métodosDiseño retrospectivo sobre la MFI y la MFT ocurrida en un período de diez años (1986-1996). La fuente de losdatos fueron los formularios específicos de la División Estadística del Hospital Sardá.Las variables analizadas fueron: prevalencia de la MFI y MFT, ingreso al servicio con feto vivo o muerto,muerte durante la internación, momento de producida la muerte fetal, edad gestacional al inicio del controlprenatal, peso fetal aproximado al momento de la muerte fetal, presencia maceración fetal, presencia demalformaciones fetales, diagnóstico de patología asociada al embarazo y diagnóstico anatomo-patológico.Las muertes fueron agrupadas según la clasificación de Baird y la clasificación de Wigglesworth modificadapor Althabe.Análisis estadístico: test de Chi cuadrado y Kruskal-Wallis.ResultadosEn los diez años analizados se registraron 72.081 nacimientos. De estos 1.126 nacieron muertos (1,56%),divididos en 1.044 con 500 g de peso al nacer o más y 706 casos de 1.000 g o más. No se obtuvieron datos de 32casos por lo que la muestra total a analizar es de 1.094 fetos muertos con 500 g o más de peso al nacer. Lamortalidad fetal global (>500 g) fue de 14,48/1.000 RN y la MFT de 9,79/1.000 RN.Se describe la población de fetos muertos según peso al nacer, estado fetal al ingreso al hospital, momentode producida la muerte fetal en relación al trabajo de parto, frecuencia de controles prenatales, edad materna,frecuencia de la mortalidad fetal según intervalos de peso, forma de terminación del embarazo, causa clínica demortalidad fetal, distribución de causas de muerte fetal según la clasificación de Baird y Wigglesworth.ConclusiónLa mortalidad fetal tiene una estrecha relación con la falta de control prenatal. El presente estudio evidenciala falta total de una política preventiva materno infantil, recayendo la mayor responsabilidad de esta poblaciónen el Gobierno de la Provincia de Buenos Aires, que no asume la asistencia de sus habitantes ni los costos queesta atención genera en centros de la Capital Federal 2002 artículo científico 1514-9838 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=91221403 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=912 Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá application/pdf Hospital Materno Infantil Ramón Sardá Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá (Argentina) Num.4 Vol.21
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