Uso del rituximab en púrpura trombocitopénica trombótica
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Redalyc
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Colegio Médico del Perú
2015
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| _version_ | 1876444982827548672 |
|---|---|
| author | Rafael Fredy Tapia-Pérez |
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| contents | Uso del rituximab en púrpura trombocitopénica trombótica Rafael Fredy Tapia-Pérez Shirley Hildegad Meléndez-Pérez Marzaid Manzaneda-Quiroz Julio César Álvarez-Gamero Medicina rituximab rituximab plasmaféresis plasmaféresis anticuerpos monoclonales La púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) es un síndrome clínico caracterizado por anemia hemolítica microangiopática, fiebre, trombocitopenia, compromiso neurológico y daño renal. Su incidencia es rara y la etiología desconocida en un 90%. Se presenta el caso de una paciente de 49 años que ingresó por dolor intenso en epigastrio acompañado de debilidad, náuseas, vómitos y metrorragia. Los exámenes de ayuda diagnóstica presentaron valores alterados: hemoglobina, 7,4 g/dL; hematocrito 24,4%; plaquetas, 30 000/mm 3 y bilirrubinas, aumentadas. Un día después, se añadió hemiparesia facio-braquio-crural derecha y equimosis difusa. La tomografía espiral multicorte (TEM) cerebral no mostró evidencia de patología. Presentó dos convulsiones tónico-clónicas y hubo deterioro clínico. En el frotis de sangre se evidenció esquistocitos y plaquetopenia (18 400/mm 3 ); la hemoglobina llegó a 6,8 g/dL. Se planteó el diagnóstico de PTT y se inició tratamiento con plasmaféresis y metilprednisolona. Siete días después no hubo mejoría. Entonces, se indicó rituximab y a los dos días las plaquetas subieron a 60 000/mm 3 . La mejoría clínica y de los resultados de laboratorio fueron evidentes. 2015 artículo científico 1018-8800 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=96642606007 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=966 Acta Médica Peruana application/pdf Colegio Médico del Perú Acta Médica Peruana (Perú) Num.2 Vol.32 |
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| institution | Redalyc |
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| publishDate | 2015 |
| publisher | Colegio Médico del Perú |
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